El dolquine baja las defensas

Cloroquina: ¿Un tratamiento prometedor contra el coronavirus?

Fig. 1El SAA induce la síntesis de IL-1β a partir de neutrófilos de forma dependiente de la dosis. Se incubaron neutrófilos (2 × 106/ml) con las concentraciones indicadas de SAA durante 24 h y se analizó la producción de IL-1β en los sobrenadantes mediante ELISA. Los valores representan la media ± DE de dos experimentos independientes.

Fig. 2La hidroxicloroquina inhibe la síntesis de IL-1β a partir de neutrófilos estimulados con SAA. Los neutrófilos se pretrataron con las concentraciones indicadas de hidroxicloroquina durante 1 h y se estimularon con SAA (10 μg/ml) durante 24 h, y se analizó la producción de IL-1β en los sobrenadantes mediante ELISA. Los valores representan la media ± DE de dos experimentos independientes. *p < 0,01 en comparación con neutrófilos estimulados con SAA. **p < 0,001 en comparación con los neutrófilos estimulados con SAA.

Fig. 5Fosforilación de NF-κB p65 en neutrófilos tratados con SAA. Los neutrófilos se pretrataron con las concentraciones indicadas de hidroxicloroquina durante 2 h y se estimularon con SAA (10 μg/ml) durante 20 min. Las células se lisaron y los lisados celulares se sometieron a Western blot utilizando anticuerpos anti-fósforo-NF-κB y β-actina. Los datos son representativos de dos experimentos independientes.

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"Hace un par de semanas empecé a tomarlo", dijo Trump. "He oído muchas historias buenas. Y si no es bueno, se lo diré directamente. No me va a hacer daño. Existe desde hace 40 años para la malaria, para el lupus y para otras cosas. Yo lo tomo".

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Hace siglos, los incas de Perú secaban y molían la corteza del árbol de quina y luego mezclaban el fino polvo resultante con un líquido. Así fabricaron un medicamento utilizado para bajar la fiebre que más tarde se llamó quinina.

En la Segunda Guerra Mundial, los investigadores estudiaron cómo desarrollar aún más la quinina para el tratamiento antipalúdico, creando finalmente la cloroquina. Entre los soldados a los que se administraron estos fármacos, los que padecían erupciones cutáneas y artritis notaron que sus síntomas mejoraban, lo que allanó el camino para que este medicamento antipalúdico también se recetara para reducir la hinchazón y el dolor articular. En 1955, ya se disponía de una versión sintética y menos tóxica de este fármaco, la hidroxicloroquina.

Como la hidroxicloroquina reduce la inflamación, los médicos la han recetado a menudo para tratar la artritis reumatoide, así como el lupus, la sarcoidosis y otras enfermedades autoinmunes. Los efectos secundarios suelen ser leves e incluyen náuseas, vómitos y diarrea, pero si el fármaco se toma durante largos periodos de tiempo, puede desarrollarse un raro trastorno ocular llamado retinopatía, que provoca la pérdida permanente de la visión. En Estados Unidos, los pacientes suelen referirse a la hidroxicloroquina con el nombre comercial de Plaquenil.

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La cloroquina (CQ) y la hidroxicloroquina (HCQ) son fármacos "antiguos", pero siguen utilizándose ampliamente en situaciones muy diversas, como enfermedades infecciosas (1-3), enfermedades reumáticas/inflamatorias (4) o en protocolos de investigación clínica como terapia añadida contra el cáncer (5). De hecho, son baratos y seguros, teniendo en cuenta la escasa toxicidad ocular efectiva (<2%) y la toxicidad cardiaca aguda. Sin embargo, debe advertirse a los clínicos que los tratamientos con CQ/HCQ, especialmente con dosis elevadas, pueden complicarse con insuficiencia cardiaca o trastornos no reversibles de la conducción (6).

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La HCQ y la CQ son bases débiles con una estructura común de núcleo aromático plano. Estos fármacos, que tienen décadas de antigüedad, son en realidad antipalúdicos sintéticos, aunque la HCQ es sobre todo un importante tratamiento para el lupus sistémico (7). La historia de los antipalúdicos comienza con la corteza de quina, que ya era utilizada por los incas por su propiedad antipirética más que para el tratamiento del paludismo en sí. No fue hasta 1820 cuando Pelletier y Caventou, farmacéuticos franceses, aislaron el alcaloide antipalúdico fundamental: la quinina. Durante la Segunda Guerra Mundial, los soldados estadounidenses que lucharon en la región del Pacífico recibieron antimaláricos (quinacrina) en profilaxis, demostrándose un efecto beneficioso de este compuesto sobre el lupus y la artritis reumatoide. La CQ se introdujo posteriormente en 1943, mostrando su efecto beneficioso en el lupus eritematoso sistémico en 1953 (8). Los efectos secundarios cardíacos y retinianos de la CQ condujeron al desarrollo, en 1955, de un derivado hidroxilado: la HCQ, una molécula un poco menos activa pero sobre todo menos tóxica (9, 10). La HCQ ocupa actualmente un lugar importante en el tratamiento de las enfermedades reumáticas o dermatológicas autoinmunes/inflamatorias.

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La hidroxicloroquina pertenece a una clase de medicamentos denominados fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME). Los DMARD reducen síntomas como el dolor y la inflamación y ralentizan el avance de ciertas enfermedades autoinmunes (enfermedad en la que el sistema de defensa natural del organismo ataca a las células del propio cuerpo) como la: A largo plazo, reduce los daños permanentes en órganos como las articulaciones, los pulmones y la piel. Puede utilizarse solo o en combinación con otros DMARD o agentes biológicos.

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La hidroxicloroquina puede producir efectos secundarios, pero la mayoría de ellos tienden a desaparecer espontáneamente. Los efectos secundarios más frecuentes son:Consulte a su médico o farmacéutico cualquier síntoma que le resulte molesto.

Informe a su médico o farmacéutico si padece deficiencia de G6PD (glucosa-6-fosfato deshidrogenasa) o porfiria (grupo de enfermedades en las que se acumulan sustancias denominadas porfirinas, que afectan negativamente a la piel o al sistema nervioso), ya que la Hidroxicloroquina puede no ser adecuada para usted. Su médico también puede sugerirle exámenes oculares regulares mientras esté tomando este medicamento. Debido a que los efectos adversos pueden aparecer en cualquier momento durante el tratamiento y a que algunos efectos secundarios pueden no causar síntomas, es muy importante que se someta a sus análisis de sangre y oculares periódicos.

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