Cada cuanto citología seguridad social

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Citología cervical frente a citología

A lo largo de este documento utilizamos numerosos acrónimos, algunos de los cuales no están definidos, ya que se presentan entre comillas directas.    A continuación encontrará una lista de estos acrónimos y la terminología completa correspondiente.

El cáncer de cuello uterino es un cáncer que se forma en los tejidos del cuello uterino, que es el órgano que conecta el útero y la vagina.    En Estados Unidos es relativamente poco frecuente en comparación con otros tipos de cáncer. (NCI/SEER).    La historia natural del cáncer de cuello uterino ha sido bien estudiada y, como resultado, está bastante bien caracterizada. El estadio del cáncer en el momento del diagnóstico tiene una gran influencia en la supervivencia (NCI/SEER):

El cáncer de cuello uterino casi siempre está causado por una infección de transmisión sexual por el virus del papiloma humano (VPH). Los virus VPH también causan otros cánceres como el anal, vaginal, vulvar, de pene y algunos orofaríngeos.    El virus del VPH tiene más de 100 genotipos, de los cuales sólo unos quince se consideran de alto riesgo.    De estos genotipos de alto riesgo, la mayoría de los cánceres de cuello de útero están causados por el 16 y el 18. La infección por VPH es frecuente, pero sólo una fracción muy pequeña de las mujeres infectadas por VPH desarrollará cáncer. El pico de transmisión se da en adultos jóvenes.    La mayoría de las veces la infección por VPH es eliminada por el sistema inmunitario en uno o dos años; sin embargo, en ocasiones la infección por VPH persiste.    Aunque se desconocen todos los factores que determinan la persistencia del virus, el principal determinante parece ser el genotipo de alto riesgo.    Cuando la infección persiste, puede dar lugar a cambios celulares anormales y a los precursores del cáncer de cuello uterino.    Si las lesiones precancerosas no se tratan, pueden evolucionar potencialmente a cáncer; sin embargo, se produce una regresión natural significativa incluso de las lesiones de alto grado. El cáncer de cuello uterino es de crecimiento lento la mayoría de las veces y pueden pasar de 10 a 20 años o más para que una infección persistente con un genotipo de alto riesgo se convierta en cáncer.    Según los datos del SEER, la mediana de edad en el momento del diagnóstico de la CPI es de 49 años (NCI/SEER).

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¿Con qué frecuencia debe hacerse una citología?

Resultados del cribado

La mayoría de las mujeres obtienen un resultado normal y se someten a la siguiente prueba de cribado en un plazo de 3 a 5 años, dependiendo de su edad y de dónde vivan.

¿Con qué frecuencia hay que repetir una colposcopia?

La mayoría de las personas necesitarán una prueba de seguimiento (repetir el cribado del cáncer de cuello uterino [citología vaginal] y/o una colposcopia) en un plazo de seis meses. Su proveedor de atención sanitaria es la mejor fuente de información para preguntas e inquietudes relacionadas con su problema médico.

¿Con qué frecuencia hay que hacerse una citología?

¿Con qué frecuencia debe repetirse una citología vaginal? En general, los médicos recomiendan repetir la prueba de Papanicolaou cada tres años a las mujeres de 21 a 65 años. Las mujeres de 30 años o más pueden plantearse la prueba de Papanicolaou cada cinco años si el procedimiento se combina con la prueba del VPH. También pueden plantearse la prueba del VPH en lugar de la de Papanicolaou.

Cribado del cáncer de cuello de útero

Esta publicación está sujeta a la licencia Open Government Licence v3.0, salvo que se indique lo contrario. Para consultar esta licencia, visite nationalarchives.gov.uk/doc/open-government-licence/version/3 o escriba al Information Policy Team, The National Archives, Kew, Londres TW9 4DU, o envíe un correo electrónico a: [email protected]

Este documento sustituye a la tercera edición de 'Achievable standards, Benchmarks for reporting and Criteria for evaluating cervical cytopathology' (2013) cuando se implanta la prueba del virus del papiloma humano de alto riesgo (hrHPV) como prueba primaria de cribado en el Programa de Cribado Cervical del NHS (NHSCSP). También sustituye a la publicación 'Laboratory organisation: a guide for laboratories participating in the NHSCSP (2003).

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La prueba primaria del VPHc es una tarea de gran envergadura que afecta a todos los elementos del NHSCSP. Requiere un rediseño significativo de los servicios en todo el proceso de cribado. Se producirán muchos cambios debido a la implantación del cribado primario del virus del papiloma humano. Además, la vacunación completa contra el virus del papiloma humano producirá una reducción progresiva de la prevalencia de la neoplasia cervical.

Acog cribado del cáncer de cuello de útero

Las recomendaciones formuladas por el USPSTF son independientes del Gobierno de los Estados Unidos. No deben interpretarse como una posición oficial de la Agency for Healthcare Research and Quality ni del U.S. Department of Health and Human Services.

El USPSTF recomienda el cribado del cáncer de cuello de útero cada 3 años mediante citología cervical únicamente en mujeres de 21 a 29 años. Para las mujeres de 30 a 65 años, el USPSTF recomienda el cribado cada 3 años con citología cervical sola, cada 5 años con la prueba del virus del papiloma humano de alto riesgo (VPHr) sola, o cada 5 años con la prueba del VPHr en combinación con citología (cotesting).

El USPSTF desaconseja el cribado del cáncer de cuello uterino en mujeres que se hayan sometido a una histerectomía con extirpación del cuello uterino y no tengan antecedentes de lesión precancerosa de alto grado (es decir, neoplasia intraepitelial cervical [NIC] de grado 2 ó 3) o cáncer de cuello uterino.

Todas las mujeres de entre 21 y 65 años corren el riesgo de padecer cáncer de cuello uterino debido a la posible exposición a tipos de VPH de alto riesgo (VPHAR) a través de las relaciones sexuales, por lo que deben someterse a cribado. Ciertos factores de riesgo aumentan aún más el riesgo de cáncer de cuello uterino, como la infección por VIH, un sistema inmunitario comprometido, la exposición in utero al dietilestilbestrol y el tratamiento previo de una lesión precancerosa de alto grado o de un cáncer de cuello uterino. Las mujeres con estos factores de riesgo deben recibir un seguimiento individualizado.

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Diferencia entre citología y prueba del VPH

Las recomendaciones para el cribado del cáncer cervicouterino en los Estados Unidos se basan en revisiones sistemáticas de la evidencia realizadas por las principales organizaciones médicas y de defensa de los derechos, entre ellas el USPSTF (174), la ACS (177) y el ACOG (175). Con el tiempo, estas organizaciones han llegado a un acuerdo general sobre cuándo iniciar y finalizar el cribado del cáncer cervicouterino, así como sobre su periodicidad. Aunque no existe ninguna directriz que oriente universalmente las prácticas de cribado en los Estados Unidos, la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (Patient Protection and Affordable Care Act) exigió a Medicaid y a los nuevos planes de seguros médicos privados que ofrecieran cobertura para los servicios preventivos calificados como A o B por el USPSTF, entre los que se incluye el cribado del cáncer de cuello uterino. Además, el National Center for Quality Assurance proporciona un conjunto de medidas (Healthcare Effectiveness Data and Information Set [HEDIS]) para el cribado actualizado del cáncer de cuello de útero que se ajusta a las recomendaciones del USPSTF (https://www.ncqa.org/hedis/measures/cervical-cancer-screeningexternal icon). El Centro de Servicios de Medicaid y Medicare utiliza la misma medida que HEDIS para medir el rendimiento del cribado del cáncer de cuello de útero.

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