Dolor de ojos al moverlos y dolor de cabeza

Dolor de ojos al moverlos y dolor de cabeza

Cefalea ocular

Los problemas oculares constituyen entre el 2% y el 3% de todas las consultas de atención primaria y urgencias.1,2 La conjuntivitis, la abrasión corneal y el hordeolum representan más del 50% de los problemas oculares.1,2 Los trastornos que causan dolor ocular pueden dividirse por zonas anatómicas, y la mayoría afectan a la córnea. Dado que la mayoría de los trastornos que causan dolor ocular se asocian a signos y síntomas oculares, la familiaridad con el diagnóstico diferencial permite a los clínicos adaptar adecuadamente la anamnesis y la exploración física (Tabla 13-20 y Tabla 211 ).

Recomendación clínicaValoración de la evidenciaReferencias Se recomienda realizar una anamnesis detallada de las lentes de contacto en pacientes con sospecha de queratitis para evaluar si existe un mayor riesgo de infección bacteriana o por Acanthamoeba.C12, 21, 22 La prueba del rojo cinético combinada con la prueba estática del movimiento de los dedos es la forma más sensible de evaluar si existe un déficit del campo visual en el ámbito de la atención primaria.C26 La ausencia de fotofobia en la prueba de la linterna hace que la uveítis o la queratitis sean poco probables. C23, 34 La prueba de la linterna oscilante puede detectar defectos pupilares aferentes relativos en afecciones como la neuritis óptica, aunque una prueba negativa no la descarta.C35, 36 No se recomienda la neuroimagen en pacientes que presentan dolor ocular o facial unilateral, hallazgos normales en la exploración y ningún antecedente de hallazgos que sugieran un diagnóstico o síndrome de dolor específico.C37

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Remedios caseros para el dolor de ojos y de cabeza

El dolor ocular es frecuente en las consultas de neurología, y los síndromes de cefalea primaria son una causa especialmente común (dada la rica inervación de la órbita por el nervio trigémino). En una serie publicada, el 51% de las personas que acudían con dolor ocular a la consulta de un neurólogo tenían migraña, y a un 4,1% adicional se le diagnosticó neuralgia del trigémino u otro trastorno de los nervios craneales.1 Esta revisión se centra en las características clínicas pertinentes de las etiologías secundarias del dolor ocular que pueden presentarse en una consulta ambulatoria de neurología; consulte la lista de banderas rojas para conocer las banderas rojas del dolor ocular que pueden significar verdaderas urgencias. Adoptando un enfoque de localización y resaltando las características históricas y de exploración más destacadas, comenzamos con las causas de dolor ocular en la superficie ocular y nos desplazamos posteriormente por las estructuras del ojo hasta el nervio óptico y la órbita.

El síndrome del ojo seco es el resultado de una lubricación insuficiente del ojo y una causa frecuente de molestias oculares, ya que constituye el 3,1% de los dolores oculares que se presentan al neurólogo.1 Para la lubricación y nutrición de la superficie ocular, así como para la expulsión de cuerpos extraños, es necesaria una película lagrimal acuosa y lipídico-mucosa sana.2 Los pacientes con ojo seco pueden quejarse de molestias oculares de leves a moderadas, normalmente bilaterales, que son vagas o urentes. Muchos también refieren una sensación de cuerpo extraño arenoso en el ojo.3 Las molestias pueden ir acompañadas de enrojecimiento y lagrimeo paradójico causado por el lagrimeo reflejo secundario a la irritación por sequedad. La resolución de las molestias con colirios anestésicos tópicos apoya el diagnóstico.

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Tratamiento del dolor de ojos y de cabeza

La cefalea en racimos es un tipo de dolor de cabeza poco frecuente. Se trata de un dolor de cabeza unilateral que puede implicar lagrimeo de los ojos, párpado caído y congestión nasal. Los ataques duran de 15 minutos a 3 horas, ocurren a diario o casi a diario durante semanas o meses. Las cefaleas en brotes pueden confundirse con otros tipos comunes de cefaleas, como las migrañas, la cefalea sinusal y la cefalea tensional.Causas

Los médicos no saben exactamente cuál es la causa de las cefaleas en brotes. Parecen estar relacionadas con la liberación repentina de histamina (sustancia química del organismo que se libera durante una respuesta alérgica) o serotonina (sustancia química producida por las células nerviosas) en la zona de un nervio de la cara llamado nervio trigémino. También puede estar implicada una pequeña zona de la base del cerebro llamada hipotálamo, que afecta más a los hombres que a las mujeres. Los dolores de cabeza pueden aparecer a cualquier edad, pero son más frecuentes entre los 20 y la mediana edad. Las cefaleas en brotes pueden desencadenarse por:Síntomas

Dolor de cabeza debido a síntomas de problemas oculares

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El dolor detrás del ojo puede sentirse como un dolor sordo o como un dolor agudo e intenso. Algunas personas se quejan de un dolor explosivo. Otras dicen que es como si les clavaran un punzón. Y algunos describen el dolor ocular como un dolor de cabeza profundo.

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Este dolor no está causado por el problema de visión en sí. Se debe a que el ojo y el cerebro intentan compensar el déficit de visión. Al entrecerrar los ojos y enfocar intensamente, el dolor se acumula dentro y detrás del ojo.

El dolor detrás de los ojos puede deberse a que el cerebro y los ojos intentan compensar el déficit de visión. También puede deberse a sequedad ocular o a inflamación por escleritis o neuritis óptica. Otros síntomas y tratamientos dependen de la causa del dolor.

Las cefaleas en brotes son dolores de cabeza extremadamente dolorosos que provocan dolor detrás de los ojos. Pueden aparecer de repente y repetirse a intervalos regulares durante un periodo de 24 horas. También pueden estar ligadas a cambios estacionales.

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