Embarazo con mioma de 5 cm

Embarazo con mioma de 5 cm

Cómo tratar los miomas durante el embarazo

Este estudio de cohortes retrospectivo se realizó entre 172 mujeres embarazadas de alto riesgo que fueron seguidas por un solo cirujano entre 2016 y 2019. Las mujeres embarazadas con fibromas uterinos únicos de pequeño tamaño (< 5 cm) diagnosticados preconcepcionalmente (n = 25) se compararon con mujeres embarazadas sin fibromas uterinos (n = 147) en términos de resultados obstétricos.

No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en cuanto a resultados adversos del embarazo. El tamaño de los miomas aumentó en el 60% de los casos, y el porcentaje de crecimiento de los miomas fue del 25% durante el embarazo. No se observaron complicaciones intraparto ni a corto plazo en las mujeres sometidas a miomectomía por cesárea.

Los miomas uterinos (también conocidos como miomas) son neoplasias monoclonales benignas de músculo liso y son los tumores pélvicos más frecuentes en las mujeres en edad reproductiva. La incidencia de miomas en el embarazo es del 3,3 al 10,7%.11 Laughlin SK, Baird DD, Savitz DA, Herring AH, Hartmann KE. Prevalence of uterine leiomyomas in the first trimester of pregnancy: an ultrasound-screening study. Obstet Gynecol. 2009;113 (03):630-635. Doi: 10.1097/AOG.0b013e318197bbafhttps://doi.org/10.1097/AOG.0b013e318197...

Cómo evitar que los miomas crezcan durante el embarazo

Los miomas -y algunos tratamientos para los miomas- pueden afectar a su fertilidad. En la University of Chicago Medicine podemos ayudarte a comprender el posible impacto de tus miomas en futuros embarazos y ofrecerte soluciones para mantener tu fertilidad.

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Sí, muchas pacientes con miomas pueden quedarse embarazadas. Pero para mejorar sus posibilidades de tener un embarazo sano, lo mejor es que hable de sus objetivos y prioridades con su médico. Si los miomas están afectando a su calidad de vida, un cirujano ginecólogo puede comentarle las opciones de tratamiento que pueden ayudarla a preservar su fertilidad.

Algunos tipos de miomas pueden afectar a la fertilidad. Por ejemplo, los miomas que sobresalen hacia el centro del útero pueden dificultar la implantación de un embrión en el revestimiento del útero.

Si tienes miomas y tienes problemas para quedarte embarazada, es posible que exista una correlación. Sin embargo, es importante consultar a un endocrinólogo reproductivo (especialista en fertilidad) para descartar otras posibles causas de infertilidad antes de determinar que los miomas son la razón principal.

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La paciente fue diagnosticada de mioma con embarazo a las 8 semanas de gestación con RMN sugestiva de enorme mioma multilobulado subseroso que surge de la pared anterior del útero extendiéndose en el abdomen hasta la región epigástrica, masa total que mide 10 × 19 × 23 cm con áreas de degeneración (quísticas).

Anteriormente, llega hasta la pared abdominal anterior, postero-superiormente presionando sobre el retroperitoneo causando efecto de masa sobre la aorta y la VCI postero-inferiormente causando efecto de masa sobre la cavidad endometrial, inferiormente causando efecto de masa sobre la vejiga urinaria.

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La paciente presentó dolor abdominal a las 24 semanas de gestación. Se realizó un USG que resultó normal. El tamaño del mioma multilobulado era de 13 cm y 10 cm respectivamente, extendiéndose al segmento uterino inferior.

Se realizó hemograma completo y PCR que sugerían infección. Tratamiento conservador con antibióticos intravenosos. La aconsejamos sobre la necesidad de un tratamiento conservador hasta que el feto fuera viable.

Se realizó una resonancia magnética que mostró una masa de 14,5 × 12,8 × 24 cm que salía de la pared anterior del útero, desplazándose a la mitad derecha del abdomen, extendiéndose por el abdomen hasta la región epigástrica, desplazando inferiormente la vejiga urinaria.

Qué tamaño de mioma es peligroso en el embarazo

Al principio del embarazo, no es infrecuente diagnosticar a una paciente enfermedades preexistentes que podrían ser motivo de preocupación durante los nueve meses siguientes.  Mientras que la diabetes y la hipertensión son problemas comunes que diagnosticamos durante el embarazo, entre el 1% y el 10% de las futuras mamás presentan miomas uterinos -crecimientos de tejido anormales pero no cancerosos en el interior del útero- durante una ecografía prenatal. Para algunas, este hallazgo es nuevo, pero muchas mujeres ya saben que los tienen. A los 35 años, entre el 40% y el 60% de las mujeres habrán desarrollado estos tumores, que pueden causar abultamiento abdominal y menstruaciones abundantes o dolorosas.  Aun así, el diagnóstico puede ser alarmante para algunas pacientes.  ¿Me está creciendo un tejido extraño cerca del bebé? ¿Qué significa esto para mi embarazo?    Aunque hay muchos estudios sobre los miomas en pacientes no embarazadas, los datos sobre cómo pueden afectar al embarazo son limitados. Afortunadamente, sabemos que la mayoría de las pacientes con miomas tendrán un embarazo y un parto sin complicaciones.    Tener unos cuantos miomas pequeños no suele ser motivo de preocupación. Sin embargo, dependiendo de la localización de los miomas, de cuántos tenga y de si son grandes -los miomas pueden tener desde el tamaño de una moneda hasta el de una pelota de baloncesto-, vigilaremos ciertas situaciones que pueden causar problemas durante el embarazo.

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