Doble estimulación ovárica foro

Protocolo Duostim

El principal objetivo de la estimulación ovárica controlada (EOC) es aumentar el número de ovocitos cosechados para dar lugar a la generación de un mayor número de embriones disponibles, ampliar el cultivo de embriones, la selección de embriones y, finalmente, proporcionar mayores tasas acumuladas de nacidos vivos en pacientes infértiles. Además, con la idea de las múltiples oleadas de producción folicular, podríamos empezar a aprovechar al máximo toda la cohorte folicular, y no sólo la oleada folicular.

En el contexto de las mujeres de bajo pronóstico, como las mujeres con mala respuesta ovárica en las que, las tasas de éxito son muy bajas debido al bajo número de ovocitos recuperados y, en consecuencia, de embriones viables), la doble estimulación puede ser de gran valor como herramienta para mejorar los resultados.

La ventaja de DuoStim es que se recuperan más ovocitos en un periodo de tiempo más corto, lo que aumenta la probabilidad de obtener embriones transferibles y, en teoría, reduce el tiempo hasta el nacimiento y la cancelación del ciclo.

Cronología de Duo stim

Nuestros Directores Médicos son médicos excepcionales que le resultarán muy agradables y compasivos, y que se preocupan por garantizar que disponga de los tratamientos de fertilidad más avanzados. Este es tu espacio para hacer tus preguntas a los médicos.

He creado este foro para dar la bienvenida a cualquier pregunta que tengas sobre el tema de la infertilidad, la FIV, la concepción, las pruebas, la evaluación o cualquier tema relacionado. Hago todo lo posible por responder a todas las preguntas en menos de 24 horas. Sé que su pregunta es importante y, en muchos casos, responderé en pocas horas. Gracias por tomarse el tiempo de confiar en mí con su preocupación.

Hola Dr. Sher, mi RE me ha pedido que desencadene tanto con HCG 10.000 como con Decapeptyl 1 ml. Me parece extraño. Entiendo que el Dual Trigger se considera para casos en los que puede haber riesgo de OHSS, pero yo pensaba que un dual trigger implicaba una pequeña dosis de HCG junto con un Agonista. Yo... Read More "

El desarrollo ideal del óvulo prepara el escenario para la maduración óptima del óvulo que se produce 36-42h antes de la ovulación o la extracción del óvulo. Sin un desarrollo ovocitario óptimo previo (ovogénesis), la maduración ovocitaria a menudo será disfuncional y muchos o la mayoría de los óvulos serán "incompetentes" e incapaces, tras la fecundación, de propagar embriones viables. En la FIV, la ovogénesis óptima requiere la selección y aplicación de un enfoque individualizado de la COS. A continuación, en el momento ideal, se "desencadena" la "división reproductiva" madurativa de los cromosomas del óvulo (es decir, la meiosis) mediante la administración de hCG o la inducción de un aumento de LH mediante la administración de un GnRHa (por ejemplo, Lupron, Buserelin, Superfact, Decapeptyl, etc.). La dosis, el tipo y el momento de esta "inyección desencadenante" pueden afectar profundamente a la eficacia de la meiosis, así como a la posibilidad de obtener óvulos maduros (M2) "competentes (euploides)", por lo que a menudo representa un paso limitante en el proceso de FIV.

Éxitos de la fiv con estimulación de la fase lútea

En CARE, creemos que la familia es para todos. Sabemos que todos nuestros pacientes tienen necesidades individuales, por eso nos centramos en un plan de tratamiento personalizado, diseñado para ti. Hay muchas formas de personalizar el tratamiento y la Duoestimulación es un método adecuado para algunos pacientes.

Normalmente, en un ciclo de tratamiento de FIV se utiliza medicación para desencadenar una única ronda de estimulación ovárica; esto hace que crezcan folículos que luego se recogen, se fecundan y los embriones resultantes se transfieren o se congelan en función de su calidad.

La Duoestimulación está diseñada para pacientes que producen un número muy bajo de folículos u óvulos cuando se utiliza la dosis máxima de fármacos estimulantes. En este caso, sólo habría una pequeña posibilidad de mejorar los resultados de la estimulación en ciclos posteriores.

La investigación evaluó el beneficio de iniciar una segunda estimulación de los ovarios con la misma dosis alta de fármacos en los 5 días siguientes a la primera recogida de óvulos, en un intento de aprovechar el trabajo de la primera dosis de fármacos para mejorar el número de óvulos recuperados en un segundo procedimiento de recogida de óvulos.

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La doble estimulación ovárica o DuoStim es un protocolo de estimulación ovárica en el que se realizan dos estimulaciones y dos extracciones de ovocitos durante un único ciclo menstrual (aproximadamente 28 días). Consiste en una primera estimulación en la fase folicular y una segunda estimulación en la fase lútea.

Entre 2 y 5 días después de la extracción, se inicia la segunda estimulación ovárica (estimulación en fase lútea). Tras otros diez o doce días de tratamiento, se realiza la segunda extracción. Ese día podemos agrupar los ovocitos recién recuperados con los obtenidos en la primera estimulación y fecundarlos todos mediante microinyección espermática (ICSI).

Asimismo, se ha comprobado que la duración de la estimulación en fase lútea es mayor que la estimulación realizada durante la fase folicular, lo que conlleva un mayor consumo de medicación. Sin embargo, esto se traduce en un mayor número de ovocitos recuperados.

La doble estimulación ovárica o DuoStim es una estrategia segura y ampliamente utilizada en la práctica clínica diaria del Instituto Bernabeu en nuestra Unidad de Tratamiento de Baja Respuesta Ovárica. Dado que la segunda estimulación ha demostrado mejores resultados y nos ayuda a invertir menos tiempo, es un protocolo especialmente útil en pacientes con baja reserva ovárica. De esta forma podemos optimizar las posibilidades de conseguir el tan deseado embarazo.