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Ensayo controlado aleatorizado, abierto, multicéntrico y de tres brazos de hidroxicloroquina y prednisona a dosis bajas para tratar la pérdida recurrente del embarazo en mujeres con enfermedades indiferenciadas del tejido conectivo: protocolo del ensayo Immunosuppressant regimens for LIving FEtuses (ILIFE).

Abrir en otra ventanaFig. 1Esquema de diseño del ensayoReclutamientoLa población del estudio está formada por mujeres con enfermedades del tejido conectivo no diferenciadas que hayan sufrido al menos dos abortos espontáneos y estén intentando concebir. Los reumatólogos de cada centro del estudio comprobarán los criterios de inclusión y exclusión de las mujeres con TCU. Un asistente de investigación presentará la información del estudio durante el reclutamiento. La duración prevista del reclutamiento es de 2 años, y la duración de la participación de cada paciente es de aproximadamente 2 años.Criterios de inclusiónLas mujeres que cumplan los siguientes criterios de inclusión serán elegibles para participar en el estudio:

Abrir en otra ventanaFig. 2Fig. SPIRIT: cronograma de inscripción, intervenciones y evaluaciones. Un asterisco indica recuento sanguíneo, bioquímica, perfil autoinmune y perfil de coagulaciónMedidas de resultadosResultado primarioEl resultado primario es la tasa de nacidos vivos después de al menos 26 semanas completas de gestación.Resultados secundariosLos resultados secundarios incluyen los resultados adversos del embarazo y la progresión de UCTD:

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La Asociación de Médicos y Cirujanos Estadounidenses (AAPS) es una asociación sin ánimo de lucro políticamente conservadora que promueve teorías conspirativas y desinformación médica, como el negacionismo del VIH/SIDA, la hipótesis del aborto y el cáncer de mama, y las conexiones entre las vacunas y el autismo. La asociación se fundó en 1943 para oponerse al intento del gobierno de nacionalizar la sanidad. El grupo ha contado con miembros notables, como los políticos republicanos estadounidenses Ron Paul, Rand Paul y Tom Price[3].

Durante el invierno de 1943, el Comité Médico de Lake County (Indiana) se opuso al proyecto de ley Wagner-Murray-Dingell, una propuesta legislativa que proporcionaría asistencia sanitaria gubernamental a la mayoría de los ciudadanos estadounidenses. También se oponía al proyecto de ley el conservador Comité Nacional de Médicos. El comité inició una campaña de afiliación en febrero de 1944. En mayo de 1944, la AAPS contaba con miembros de los 48 estados[4]. En 1944, Time informó de que el objetivo del grupo era la "derrota de cualquier grupo de medicina gubernamental"[4].

En 1966, The New York Times describió la AAPS como un "grupo ultraderechista... político-económico más que médico", y dijo que algunos de sus líderes eran miembros de la John Birch Society.[5] El 6 de octubre de 1978, Ronald Reagan pronunció un discurso en la 35ª reunión anual de la AAPS en Denver, Colorado, donde dijo que "el Gobierno no es la respuesta. El gobierno es el problema"[6].

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Los investigadores se centraron en la duración del embarazo -menos de 9 semanas; 9-12; 13 o más- y el método de aborto para el año más reciente después de 2010 y, cuando había datos disponibles, para los 10 años anteriores a la estimación más reciente.

Las cifras mostraron que la proporción de abortos médicos ha aumentado considerablemente. En la mayoría de los países, el aborto médico representó al menos la mitad de todos los procedimientos de este tipo, y las proporciones más elevadas se registraron en los países escandinavos: Finlandia (97%), Suecia (93%) y Noruega (88%).

En casi todos los países del norte de Europa, el aborto médico representaba dos tercios de todos los procedimientos de este tipo; Francia (68%) y Suiza (75%) tenían la mayor proporción de abortos médicos de Europa Occidental.

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El aborto quirúrgico representaba más de tres de cada cuatro interrupciones en cinco países, entre ellos Italia (81%). Pero en la última década el aborto médico ha superado al quirúrgico en Dinamarca, Estonia, Inglaterra, Gales, Francia e Islandia.

En 2017, o el año más reciente para el que se dispone de datos, más de dos tercios de los abortos se llevaron a cabo antes de las 9 semanas en casi todos los 24 países, aunque la proporción osciló entre el 39% en Canadá y el 84% en Suecia.

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