Embriones calidad c foro

4ab género del embrión
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Durante la fecundación in vitro (FIV), para que se produzca la implantación y el embarazo, los embriones deben alcanzar una fase de desarrollo conocida como "blastocisto". Alcanzar el estadio de blastocisto es una parte integral del desarrollo de un embrión.
Debido a la gran complejidad del desarrollo hasta la fase de blastocisto, muchos embriones pueden no llegar nunca a convertirse en blastocistos. Si un embrión no puede alcanzar la fase de blastocisto, no puede producirse la implantación ni el embarazo.
Día tres después de la fecundación: el embrión se ha dividido en seis u ocho células. Es en esta fase cuando el embrión comienza a dividirse basándose en la energía del embrión, en lugar de la energía que se transmitió en el óvulo.
Cuarto día después de la fecundación: el embrión se encuentra en la fase de mórula, justo antes de la fase de blastocisto. En esta fase, las células empiezan a compactarse y a formar una masa amorfa, que es el inicio de la diferenciación celular que se producirá en la fase de blastocisto.
Día cinco y/o seis después de la fecundación: la formación del blastocisto debe estar ocurriendo o haber ocurrido. Esto significa que hay tres componentes separados del embrión: la masa celular interna (MCI), que es el componente fetal, las células del trofectodermo (el componente placentario) y la cavidad de la blastocele, que es la cavidad llena de líquido que hace que el blastocisto se expanda y finalmente salga de su zona pelúcida (la cáscara).
¿Afecta la calidad del embrión a la implantación?
Los embriones se desarrollan desde el momento de la fecundación hasta la transferencia al útero materno y este proceso de desarrollo es evaluado por embriólogos. Los embriones que han evolucionado correctamente y se encuentran en mejores condiciones son seleccionados para su transferencia y/o criopreservación.
En el Instituto Bernabeu clasificamos los embriones según los criterios de la Asociación para el Estudio de la Biología de la Reproducción (ASEBIR) establecidos en 2007 y actualizados en 2015. En base a esta información, en general existen cuatro categorías diferentes de embriones:
Es importante señalar que los embriones se clasifican en una de estas cuatro categorías el día en que tiene lugar la transferencia. Sin embargo, durante el desarrollo anterior a ese momento, también se evalúan diariamente y se analizan distintos aspectos de su morfología. Esto se tiene en cuenta a la hora de clasificarlos:
El día 1, la fecundación se evalúa entre 16 y 22 horas después de la inseminación. Cuando hay dos pronúcleos y dos cuerpos polares, se denominan embriones. La división embrionaria inicial se evalúa entre las 25 y las 27 horas.
Mala calidad embrionaria
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5aa tasa de éxito embrionario
Tabla 1 Resultados clínicos de las transferencias de embriones de baja calidadTabla completaLos resultados clínicos de las transferencias de embriones de los días 3 y 5 fueron los siguientes: tasa de embarazo bioquímico (12,3% frente a 15,8% respectivamente, p = 0,294). 294), tasa de implantación (6,5% frente a 7,4% respectivamente, p = 0,6628), tasa de embarazo clínico (9,6% frente a 10,6%, p = 0,764), tasa de nacidos vivos (7,7% frente a 8,3%, p = 0,8703) y tasa de abortos espontáneos (1,9% frente a 2,6%, p = 0,762). Así pues, no existen diferencias estadísticas en ninguno de los resultados de los ciclos en los que los embriones de morfología deficiente se transfirieron el día 3 o el día 5 (Fig. 1). Por lo tanto, estos dos grupos se combinaron en uno solo y se compararon con el grupo de control.
Fig. 1Resultados reproductivos tras transferencias de embriones de mala calidad en el día 3 (azul oscuro) y en el día 5 (azul claro).*P < 0,001Full size imageTodos los resultados clínicos fueron inferiores para el grupo de embriones de mala calidad que para el control: la tasa de embarazo bioquímica (13. 9% frente a 37,2%, p < 0,001), la tasa de implantación fue (6,9% frente a 29,4%, p < 0,001), la tasa de embarazo clínico (10% frente a 29,1%, p < 0,001), la tasa de nacidos vivos (8,0% frente a 23,1%, p < 0,001), la tasa de aborto espontáneo (2,2% frente a 6,0%, p < 0,001) respectivamente. Todos los embriones de baja calidad tienen tasas más bajas de implantación, embarazos bioquímicos y clínicos y nacidos vivos (Fig. 2; Tabla 2).