Cierre fontanela 6 meses

Cierre fontanela 6 meses

Tratamiento del retraso en el cierre de la fontanela anterior

La evaluación de las fontanelas es una parte importante de la revisión de las seis semanas.    Las fontanelas grandes pueden indicar un problema de osificación ósea o hidrocefalia, mientras que una fontanela anterior fusionada puede indicar una craneosinostosis.    Estos casos deben remitirse a consultas pediátricas externas.    Recuerda siempre que el tamaño de la fontanela anterior es muy variable (1-4,7 cm en cualquier dirección) y siempre debe evaluarse en el contexto del perímetro craneal del bebé.

Una fontanela hundida indica deshidratación, mientras que una fontanela abultada indica un aumento de la presión intracraneal (pero puede ser no patológico -vómitos, llanto, tos-, por lo que debe valorarse cuando el bebé se haya asentado).    Estos casos pueden discutirse con el pediatra de guardia.

Raquitismo - Piense en el raquitismo en bebés de piel oscura, alimentados con leche materna, especialmente si las madres llevan velo.    Los bebés suelen tener sudoración en la cabeza.    Si se detectan suturas ensanchadas, comprobar si hay hipotiroidismo en la mancha de sangre neonatal y derivar al paciente ambulatorio.

La craneosintosis es el cierre prematuro de la(s) sutura(s) craneal(es) con restricción del crecimiento craneal perpendicular a la sutura fusionada y sobrecrecimiento craneal compensatorio en las zonas no restringidas.      Se presenta con crestas (siempre patológicas después de una semana de vida) y forma anormal del cráneo (normalmente después de seis semanas).

Cierre de la fontanela anterior a los 4 meses

En dos "puntos blandos" -uno en la parte superior de la cabeza (la fontanela anterior) y otro en la parte posterior (la fontanela posterior)- los espacios entre los huesos son especialmente amplios, lo que hace que el cerebro que hay debajo sea más vulnerable a las lesiones. Por suerte, casi nunca vemos lesiones cerebrales a través de las fontanelas, ¡porque somos muy delicados con los bebés!

  Terrores nocturnos 18 meses

El punto blando de la parte posterior de la cabeza se cierra a los 3 meses. El punto blando más grande de delante puede cerrarse desde los 4 meses hasta los 24 meses; la mayoría se cierra a los 18 meses. Como no hay hueso sobre el cerebro, estas zonas blandas pueden permitirnos ver problemas cerebrales.

A pesar de ser blandas, las fontanelas siguen protegiendo bien el cerebro del bebé. Si un bebé se golpea accidentalmente la fontanela durante el juego o las actividades normales del bebé, yo no me preocuparía demasiado, a menos que pueda ver hematomas, un corte u otro tipo de daño en la piel.

El punto blando de un bebé puede estar ligeramente inclinado hacia dentro o hacia arriba, pero mientras esté blando, probablemente todo vaya bien. Si notas que la zona blanda palpita a veces, no te alarmes. Esto se debe a que la sangre del bebé late con los latidos de su corazón.

Fontanela anterior cerrada a los 3 meses

Se midió el tamaño de la FA de los niños menores de 2 años. Los criterios fueron: (1) Todos los niños eran hijos únicos y nacidos a término (37 semanas ≤ edad gestacional ≤ 40 semanas) al nacer, peso al nacer > 2500 g. (3) Se descartaron aquellos con enfermedades intracraneales (incluidos traumatismos y asfixia) y hematoma del cuero cabelludo. (3) Niños sanos (sin enfermedad intracraneal, retraso del crecimiento, síndrome congénito o enfermedades metabólicas óseas como el raquitismo).

(1) El valor medio de la FA en los neonatos fue de 1,5 (0,3 - 2,5) cm, y la media de la FA al mes del nacimiento fue de 2,2 cm, que fue la de mayor tamaño. El tamaño de la FA era de 1,0 (0,3 - 2,0) cm a los 12 meses, y de 0,5 (0,3 - 0,7) cm a los 24 meses. (2) El porcentaje de cierre de la FA fue del 3% a los 6 meses, del 26,5% a los 12 meses y del 93,0% a los 24 meses. (3) No hubo diferencias de género en el tamaño de la FA (p > 0,05). Y el tamaño de la FA no se correlacionó con los niveles de desarrollo de peso, longitud y perímetro cefálico (P > 0,05).

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(1) El tamaño de la FA al mes era máximo (2,2 cm), y luego disminuía con los años. La FA estaba casi cerrada (93%) a los 24 meses. (2) No hubo diferencias de género en la fontanela anterior (P > 0,05). El tamaño de la FA no se correlacionó con el crecimiento del peso, la longitud y el perímetro cefálico (P > 0,05). (3) Las dimensiones de la fontanela deben representarse mediante diámetros oblicuos de la fontanela en pediatría clínica. (4) Es necesario seguir evaluando el tiempo de cierre de la FA en niños normales.

El cierre prematuro de la fontanela provoca

La craneosinostosis es un defecto congénito en el que los huesos del cráneo del bebé se unen demasiado pronto. Esto ocurre antes de que el cerebro del bebé esté completamente formado. A medida que el cerebro del bebé crece, el cráneo puede deformarse más.

La craneosinostosis es un defecto congénito en el que los huesos del cráneo del bebé se unen demasiado pronto. Esto ocurre antes de que el cerebro del bebé esté completamente formado. A medida que el cerebro del bebé crece, el cráneo puede deformarse más. Los espacios entre los huesos del cráneo de un bebé típico se rellenan con material flexible y se denominan suturas. Estas suturas permiten que el cráneo crezca a medida que crece el cerebro del bebé. Alrededor de los dos años, los huesos del cráneo del niño empiezan a unirse porque las suturas se convierten en hueso. Cuando esto ocurre, se dice que la sutura "se cierra". En un bebé con craneosinostosis, una o más de las suturas se cierran demasiado pronto. Esto puede limitar o ralentizar el crecimiento del cerebro del bebé.

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Cuando una sutura se cierra y los huesos del cráneo se unen demasiado pronto, la cabeza del bebé dejará de crecer sólo en esa parte del cráneo. En las otras partes del cráneo donde las suturas no se han unido, la cabeza del bebé seguirá creciendo. Cuando esto ocurre, el cráneo tendrá una forma anormal, aunque el cerebro dentro del cráneo haya alcanzado su tamaño habitual. A veces, sin embargo, más de una sutura se cierra demasiado pronto. En estos casos, es posible que el cerebro no tenga espacio suficiente para alcanzar su tamaño habitual. Esto puede provocar una acumulación de presión dentro del cráneo.

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