Versión cefalica externa opiniones

¿Cuánto tiempo después de la ecv comenzó el trabajo de parto

La versión cefálica externa es un procedimiento que se utiliza para colocar al bebé de cabeza en el útero. Suele realizarse en torno a la semana 37 de embarazo. La posición de nalgas o de pies se denomina posición de nalgas. Esta posición puede causar problemas al bebé durante el embarazo o el parto. Algunos ejemplos son la luxación de cadera y las lesiones nerviosas o cerebrales. Los bebés que vienen de nalgas pueden tener que nacer por cesárea. La versión cefálica externa puede ayudar a prevenir problemas durante el parto.

Puede sentir algo de dolor o molestias durante el procedimiento. También puede tener náuseas y vómitos. Este procedimiento puede provocar el inicio del parto o la rotura prematura de membranas (RPM). La rotura prematura de membranas significa que el líquido sale de la bolsa amniótica antes de que comience el parto. La placenta puede desprenderse del útero, lo que se denomina desprendimiento. Usted o su bebé pueden perder sangre. La frecuencia cardiaca del bebé puede disminuir demasiado. El bebé puede volver a ponerse de nalgas incluso después de una versión cefálica externa satisfactoria. Durante el parto, el bebé puede dislocarse la cadera. Su hombro puede quedar atascado en el canal del parto (lo que se denomina distocia de hombros). Si el bebé está en peligro, puede ser necesario practicarle una cesárea.

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Tras el ensayo de parto de nalgas a término (TBT), la incidencia de cesáreas secundarias a presentaciones de nalgas aumentó del 76,9% al 89,7%. La versión cefálica externa (VCE) es un método seguro y eficaz para reducir la presentación no cefálica en el momento del parto.

La tasa de éxito de la VCE fue del 54,5%. La tasa de partos vaginales tras una VCE satisfactoria fue del 73,6% y la tasa de cesáreas del 26,4%, en comparación con el 96,4% de los partos con VCE fallida (p < 0,0001). Los factores asociados con mayores tasas de éxito fueron el uso de terbutalina intravenosa (p = 0,03), un peso fetal al nacer ≥3,5 kg (p = 0,0001) y la realización del procedimiento por un operador experimentado que hubiera realizado más de 20 procedimientos de VCE (p < 0,0001).

La VCE es un procedimiento seguro y eficaz para reducir las tasas de cesáreas secundarias a la presentación podálica. Una clínica dedicada a la VCE con operadores experimentados y el uso de terbutalina intravenosa podrían mejorar la tasa de éxito de la VCE y reducir el número de cesáreas por presentación podálica.

Complicaciones de la versión cefálica externa

Se identificaron cinco temas principales. Buscar una alternativa", "necesitar información", "relatar la experiencia de la VCE", "reaccionar ante la VCE fallida" y "reflexionar sobre el valor de la VCE".Buscar una alternativaLa mayoría de las mujeres buscaron otros medios para dar la vuelta al bebé y consideraron la VCE como su último recurso. La mayoría probó más de una terapia alternativa antes de intentar una VCE, algunas de las cuales consistían en acupuntura, quiropráctica, hipnoterapia, moxibustión, posicionamiento materno y yoga. Todo ello estaba motivado por el deseo de evitar un procedimiento médico (la VCE) y, en última instancia, evitar un parto con cesárea. Una mujer dijo:

"Pensé que lo de la presentación de nalgas lo arreglaría fácilmente. No es ningún problema. Sólo tengo que hacer acupuntura, quiropráctica y ejercicios, y el niño se girará". Esa era mi actitud. Y pensé que iba a girar todo el camino hasta, el día D, pero ... sí. No fue así". CS3

Necesidad de informaciónLas mujeres necesitaban información detallada e individualizada que les ayudara a tomar la decisión de someterse a una VCE. La forma en que los médicos presentaban la información influía en la forma en que las mujeres se sentían respecto a la realización de la VCE. Por ejemplo:

Ecv con placenta anterior nhs

Sólo se revisaron los artículos que proporcionaban datos suficientemente detallados para determinar el número real de sujetos. En los casos de resultados duplicados, sólo se utilizó la última publicación. Se presentaron las tasas de versión satisfactoria, parto por cesárea y complicaciones fetales y maternas.

Entre los ensayos de Estados Unidos, la tasa de éxito fue aproximadamente del 65% (rango 48-77%), y una vez que la versión tuvo éxito, casi todos los fetos permanecieron en posición de vértice hasta el nacimiento. Entre aquellos en los que se realizó la versión externa, la tasa media de partos por cesárea fue del 37%, en comparación con el 83% en los controles (p < 0,001). La versión externa también ahorraría el 12,3% de los costes de los partos de pacientes en presentación podálica en general.

La versión cefálica externa es segura y rentable. Reduce sustancialmente la tasa de partos por cesárea entre las presentaciones podálicas, disminuye el riesgo relacionado con el parto de nalgas y evita el parto por cesárea en embarazos posteriores. Sin embargo, la versión externa no tendrá un impacto importante en la elevada tasa global de partos por cesárea.