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Embarazo | Telugu | Mes 8 | గర్భం నెల 8 | Dr Padma

Un gran número de pacientes con dolor abdominal acuden cada año a sus médicos de cabecera y a los servicios de urgencias. La mayoría no requiere ninguna intervención médica específica, pero algunos requieren ingreso hospitalario urgente. Los ancianos y los pacientes pediátricos plantean problemas especiales. Los más jóvenes a menudo presentan una historia clínica pobre o pueden deteriorarse muy rápidamente. Los ancianos pueden tener una historia clínica muy complicada y signos engañosos. Un estudio longitudinal reveló que el 50% de los pacientes ancianos (de 65 años o más) con dolor abdominal requerían ingreso1 .

El dolor abdominal tiene numerosas causas, pero no es necesario llegar a un diagnóstico específico. El objetivo es decidir un plan de manejo, saber cuándo monitorizar a un paciente en su domicilio y descartar la patología más grave. La mayoría de los pacientes pueden evaluarse adecuadamente mediante las sencillas técnicas descritas y elaborar un plan preciso para su tratamiento posterior.

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"Aunque es más frecuente de lo que se cree, los pacientes con dolor pélvico se sienten solos", dice Maike. "La mayoría piensa que padece una enfermedad extraña y rara que nadie conoce.    Lamentablemente, como no hay pruebas ni pruebas de imagen que demuestren una causa, a menudo se les dice que todo está en su cabeza. Estas pacientes suelen consultar a varios médicos y no saben a qué tipo de médico acudir. El dolor pélvico causa estrés y ansiedad, y la ansiedad y el estrés pueden causar dolor pélvico".

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"Las terapias que ofrecemos van más allá de los ejercicios de Kegel", explica Maike. "Educamos a los pacientes sobre su cuerpo, qué puede estar provocando su dolor y cómo pueden influir positivamente en su propia salud y bienestar".

Los tratamientos para el dolor pélvico pueden incluir: estiramientos manuales de los músculos de la paciente; estiramientos corporales tipo yoga; ejercicios de respiración y relajación para relajar el suelo pélvico; imágenes guiadas; el uso de dispositivos, como dilatadores o dispositivos de biorretroalimentación; o el uso de dispositivos personales, como aplicaciones para el teléfono.

"Nuestro principal objetivo es entender qué está provocando su dolor y conseguir que llegue a un nivel en el que sea capaz de cuidarse por sí misma, si el dolor reaparece o aumenta", explica Maike. "Dado que el dolor crónico tiene muchas causas, ofrecemos un enfoque multidisciplinar que incluye nutrición, fisioterapia, medicación, intervenciones médicas, medicina integrativa y que aborda las necesidades emocionales y psicológicas de los pacientes."

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El dolor de la cintura pélvica (DPC) se refiere al dolor o las molestias en la zona lumbar o la pelvis durante el embarazo. El dolor también puede extenderse a la parte superior de los muslos y al perineo. Durante el embarazo, los ligamentos pélvicos se relajan y otras articulaciones adquieren mayor movilidad. Esto puede provocar dolor en la zona pélvica. El dolor de la cintura pélvica suele desaparecer sin tratamiento después del parto, aunque los síntomas pueden reaparecer en futuros embarazos.

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Si padece PGP, es posible que sólo tenga molestias leves en la pelvis o la espalda. O puede tener un dolor intenso que le dificulte sentarse, estar de pie, caminar y desplazarse. Cada persona tiene un nivel diferente de dolor o molestias.

Algunas personas tienen más probabilidades de padecer PGP que otras. Si ha tenido dolor de espalda o pélvico antes del embarazo o ha tenido PGP en un embarazo anterior, tiene más probabilidades de tener PGP en el embarazo actual. Si ha sufrido una lesión de espalda o pélvica, también tiene más probabilidades de desarrollar PGP. Otros factores de riesgo del PGP son el número de veces que ha estado embarazada, el trabajo físicamente exigente, el sobrepeso, la angustia emocional o el tabaquismo.

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El dolor abdominal puede hacer saltar las alarmas en todas las etapas del embarazo. Pero cuando este síntoma se produce al principio del primer trimestre, podría ser señal de un embarazo ectópico. "Un embarazo ectópico es un embarazo que se produce en cualquier lugar que no esté dentro del útero. El lugar más habitual es la trompa de Falopio, pero rara vez puede producirse en otros lugares, como el ovario o el cuello uterino", explica la Dra. Tracy Anderson, ginecóloga y obstetra de Kaiser Permanente en Lakewood, Colorado.

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Los embarazos ectópicos no pueden llegar a término. Si no se tratan, pueden provocar la rotura de las trompas de Falopio, hemorragias internas y la posible muerte de la madre. Por eso es vital reconocer los signos y síntomas del dolor del embarazo ectópico.

Al principio, los embarazos ectópicos provocan síntomas normales de embarazo, como sensibilidad en los senos, náuseas y ausencia del periodo menstrual. Pero al cabo de unas semanas, muchas personas con embarazos ectópicos presentan hemorragias vaginales y dolor abdominal, aunque la mitad de los embarazos ectópicos no presentan síntomas inusuales, dice el Dr. Anderson.

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